公众入口
院内员工
English
首 页     概 况     新 闻     医 疗     教 学     科 研     管 理      招 聘     党 建
您当前的位置 : 澳尼斯人娱乐官方网址 >>
泌尿系结石

  泌尿系结石也称为尿石症,包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石,大多数是由于尿液中的物质在各种因素的影响下沉积、析出而形成的。结石很小时不易察觉,随着结石体积的增大,引起尿路梗阻,会引起肾脏积水、肾功能破坏、尿路感染,严重者可导致尿毒症。

  泌尿系结石临床表现:

  1. 疼痛:约90%患者出现的症状是疼痛,约一半患者表现为剧烈的绞痛,另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐。疼痛会沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。
  2. 血尿:一般表现为镜下血尿,部分患者有肉眼血尿。
  3. 胃肠道症状:多数患者往往伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀。绞痛不明显的患者,这些胃肠道症状容易引起误诊。
      4.膀胱刺激征:输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。

  泌尿系结石的危害:

  1.局部损伤

  体积小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路黏膜引起出血、肾绞痛,如果长期压迫尿路黏膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至于结石与输尿管管壁形成粘连,严重的可能引起癌变。

  2.尿路梗阻

  肾、输尿管结石最容易在狭窄处停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能。如果肾积水长期得不到解除,严重者可造成整个肾脏功能丧失功能。如果是双侧尿路都严重梗阻的还有可能导致尿毒症。

  3.尿路感染

  尿路梗阻容易继发细菌感染,感染的加重可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石体积迅速增加。

  泌尿系结石的治疗和预防:

  泌尿系结石的治疗包括药物治疗、体外冲击波碎石、体内微创碎石手术和开放手术治疗。

  1、药物治疗

  主要用于少数较小的尿路结石、碎石后辅助排石和缓解症状。

  2、体外冲击波碎石(ESWL)

  通过来自体外的冲击波穿透人体,聚焦到目标结石,利用空化效应产生的压力与张力将结石粉碎的过程,粉碎后的石屑随着尿液排出体外。ESWL是一种无创、无痛、高效的治疗结石的方法,它的出现,使泌尿系结石的治疗发生了跨时代的变化。随着体外碎石技术和碎石设备的不断改进,ESWL可以治疗肾、输尿管、膀胱结石,与住院治疗相比,它具有门诊治疗方便、缓解症状迅速、治疗费用低等优点,已成为泌尿系结石治疗的一线方案。

  3、微创手术治疗

  较大的肾结石可采用经皮肾镜取石术,于腰部在皮肤与肾脏之间建立一个通道,将结石粉碎并取出体外。输尿管上段结石如果肾积水明显,也可以结合经皮肾镜技术治疗。输尿管镜碎石术,可以将纤细的输尿管镜通过尿道插入输尿管内将结石击碎后排出。由于是经自然腔道内手术,术后无疤痕,恢复快。

  泌尿系结石的预防

  1.合理饮水:

  饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低。每天2000~3000ml为宜,根据气候、活动量等,饮水可能从汗液中流失,具体应看尿色,以饮水量至排出尿液澄清透明为佳。

  2.调节饮食:

  泌尿系结石患者的饮食预防不可一概而论,要根据患者结石成分分析来进行具体的判断,以下为大家罗列出几种常见的泌尿系结石的饮食注意事项:

  尿酸结石:忌食动物内脏和酒类;限食肉、鱼、虾类,每日不超过100克;少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低,可以食用,以补充人体所需的蛋白质。

  草酸钙结石:忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果(核桃、栗子、花生等,质地越硬,含草酸越多)。

  磷酸钙结石:不宜饮用碱性饮料,例如各种可乐等。每日限用食盐5克以下,忌食味精。大幅限食肉、蛋等高蛋白食品。

  磷酸铵镁结石:即感染石,注意个人卫生,防止尿路感染。

  胱氨酸结石:复发率极高,应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。应以大米为主食,多食蔬菜、水果。遵医采用药物治疗。

  3.药物预防:

  尿酸结石、胱氨酸结石等酸性结石可通过口服枸橼酸钾碱化尿液,降低结石的复发率。

  感染性结石须定期复查尿液常规,根据感染的情况,口服针对性的抗菌药物,达到防止尿路感染,预防结石复发的目的。

  4.病因预防:

  对于一些由于肾盂输尿管连接部狭窄、甲状旁腺功能亢进等疾病造成的继发性结石,因及早地治疗原发病,从而降低结石发生的几率。

  5.其他预防措施:

  适当的运动,如散步、慢跑、跳绳等,同样有利于预防泌尿系结石复发和帮助小结石的排出。少憋尿,憋尿延长尿液在体内的滞留时间,会让更过晶体沉降下来,促进结石的形成,因此,无论工作多忙,也不要忘记上厕所。建议定期复查泌尿系彩超,早发现早治疗!

版权所有 澳尼斯人娱乐官方网址(中国)有限公司 津ICP备05004084号-4  津教备0114号
地址:天津市河西区平江道23号
电话:022-88328832 邮编:300211
技术支持:北方网