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城镇居民基本医疗保险业务政策简表
项目 学生儿童 成年居民
高档 中档 低档
住院 报销比例 一级 85% 85% 80% 75%
二级 80% 80% 75% 70%
三级 75% 75% 70% 65%
起付标准 一级、二级、三级医院统一为500元,一个年度内住院治疗2次及以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。
最高支付标准 18万元
门诊特殊病 报销比例 一级 65% 65% 60% 55%
二级 60% 60% 55% 50%
三级 55% 55% 50% 45%
起付标准 500元,一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,或者发生两种以上门诊特殊病,合并执行一个起付线。
最高支付标准 18万元与住院待遇合并计算
门(急)诊 报销比例 50%
起付标准 500
最高支付标准 4000
其他 限在一级定点医疗机构和定点零售药店,以及本市取消药品加成和理顺医疗服务价格的二级定点医疗机构的门(急)诊就医购药
家庭病床 报销比例 按照城乡居民住院治疗报销标准执行,全年累计不超过90天。
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